Какие методы лечения варикозной болезни применяются в настоящее время?

Ответ: в настоящее время основным методом лечения остается, хорошо зарекомендовавшая себя, операция по удалению варикозных узлов. Однако это сопровождается рядом существенных недостатков: большими послеоперационными рубцами с плохим косметическим эффектом, обширными подкожными длительно рассасывающимися гематомами, значительным болевым синдромом, лимфостазом, лимфореей и парестезиями. Конкурирующим с операцией методом является склеротерапия, как менее болезненная амбулаторная процедура. Однако в половине случаев, в течении 2-5 лет появляется рецидив варикозно расширенных вен.

Какие новые и надежные методы лечения предлагает современная практика?

Ответ: радикальной и малотравматичной считается метод эндовазальной лазерной коагуляции (ЭВЛК) подкожных венозных стволов у пациентов с варикозной болезнью нижних конечностей. Последняя стала применяться в мире с 1998 года, и представляет собой методику лишенную всех тех недостатков, которые имеют старые методы. Её техническая реализация стала возможной благодаря разработке компактных диодных лазеров, генерирующих излучение в диапазоне пиков поглощения энергии гемоглобином и водой (от 900 до 1560нм).

За счёт чего возникают преимущества ЭВЛК?

Ответ: При традиционной операции вены удаляются на зондах, при этом отрываются притоки магистральных вен с образованием подкожных кровоподтёков, а также травмируются рядом расположенные нервные стволы, что приводит к длительному болевому синдрому. При ЭВЛК венозные стволы не удаляются, а изнутри коагулируются энергией лазера, что приводит к закрытию просвета вены с дальнейшим её превращением в рубец.

Каким образом осуществляется ЭВЛК?

Ответ: В отличии от традиционной флебэкстракции требующей множества разрезов, для проведения ЭВЛК в просвет вены вводится лазерный световод путём её пункции или же выполнения разреза кожи над веной длиной до 5 мм. Далее под контролем УЗИ световод проводится по всей длине вены, после чего подается энергия и осуществляется коагуляция её стенок при постепенном удалении световода от устья до места его введения в сосуд. Непосредственно перед коагуляцией вокруг вены создается водяная «подушка» содержащая обезболивающее средство. Таким образом предотвращается повреждение энергией лазера расположенных рядом с веной нервных стволов, лимфатических сосудов. Операция проводится под местной или спинномозговой анестезией по желанию пациента.

Много ли возникает рубцов в результате операции?

Ответ: Задачей хирурга — флеболога является выполнить операцию, избавляющую пациента от варикозных вен и хронической венозной недостаточности при минимальной травме кожных покровов. Для этого сочетается применение ЭВЛК со склеротерапией, что минимизирует количество операционных рубцов.

Какова длительность пребывания в стационаре при использовании традиционных методов и ЭВЛК?

Ответ: традиционная операция – флебэкстракция, требует пребывания в стационаре не менее 7 дней после операции, с дальнейшим амбулаторным послеоперационным долечиванием до трех недель. Операция ЭВЛК проводится в режиме «офисной хирургии», т.е. чрез 2-3 часа после операции пациент может идти домой. Через 3-5 дней можно приступать к обычному образу жизни, за исключением физических нагрузок.