Часто задаваемые вопросы по гепатитам

Мы попросили гастроэнтерологов Бест Клиник ответить на самые важные вопросы, касающиеся гепатита. Если вы не найдете здесь информации, которая интересует лично вас, вы можете задать свой вопрос врачам с помощью этой формы.

 

Как не заразиться гепатитом?

Для этого давайте разберемся, как передается вирус гепатита.

Вид гепатита

Как можно заразиться

Как нельзя заразиться

Гепатит А, Е

  • при низком уровне санитарных условий, в странах с жарким климатом и перенаселенностью;
  • через зараженную воду;
  • при несоблюдении санитарных норм: употреблении сырой воды, немытых фруктов или овощей;
  •  через грязную посуду, предметы обихода;
  • при переливании крови;
  • при использовании общих шприцев;
  • при гомосексуальных контактах.
  • данный тип вируса передается только фекально-оральным путем.

Гепатит В, D

  • при переливании крови;
  • при пользовании общими шприцами;
  • через хирургические, стоматологические инструменты;
  • через иглы для татуировок, маникюрные инструменты, бритвы.
  • половым путем;
  • при родах от матери к ребенку;
  • при использовании общих зубных щеток или бритв.
  • при кашле и чихании;
  • через рукопожатие;
  • через объятия и поцелуи;
  • при употреблении общей еды или напитков;
  • через общую посуду и полотенца;
  • при кормлении ребенка грудью.

Гепатит С

  • при переливании крови;
  • при нанесении татуировок и пирсинга;
  • при посещении стоматолога;
  • при посещении маникюрного кабинета;
  • при использовании общих игл для инъекций;
  • при использовании общих с зараженным человеком зубных щеток, бритв, маникюрных ножниц;
  • при родах – от матери к ребенку;
  • при половом контакте;
  • при уколе инфицированной иглой.
  • воздушно-капельным путем: при кашле или чихании;
  • при рукопожатии;
  • при объятиях и поцелуях;
  • при употреблении общей еды или напитков.

 

Таким образом, соблюдение всех необходимых мер предосторожности существенно снижает риск заражения гепатитом.

 

 

Опасен ли гепатит В при беременности?

При подтвержденном гепатите В женщине следует особенно тщательно планировать беременность и, наоборот, при обычном планировании беременности сдать все соответствующие анализы, чтобы исключить гепатит В. В каждом отдельном случае врач будет принимать решение о дальнейших действиях.

В общих же чертах можно отметить что, когда:

  • женщина переносит острый гепатит В во время 1 триместра и выздоравливает до родов, то ребенок остается здоровым;
  • женщина заболевает во 2 триместре, риск заражения новорожденного есть, но составляет малый процент вероятности;
  • болезнь наступает в 3 триместре, риск заражения ребенка резко увеличивается в десятки раз.

Таким детям в течение 12 часов с момента рождения необходимо ввести 1 дозу специфического иммуноглобулина (инъекция делается в ножку). Одновременно с этим во вторую ножку вводится первая доза вакцины против вируса. Далее вакцинация осуществляется по экстренной схеме – в 0, 1, 2 и 12 месяцев.

Эффективность такой экстренной профилактики очень высока (порядка 85-95%). Это означает, что, если будущая мать является носителем вируса гепатита В, то это не становится показанием к прерыванию беременности.

 

Вирусный гепатит С и беременность.

Два самых важных аспекта данного заболевания у беременной женщины, это:

  • влияние гепатита С на здоровье матери;
  • риск заражения ребенка.

Большинство результатов научных исследований свидетельствуют в пользу того, что, если гепатит С есть у будущей матери, то беременность не влияет на его течение, а он, в свою очередь, на состояние женщины и плода. При наличии хронической формы возможно увеличение риска синдрома задержки развития плода, а также недонашивания.

Выше уже было сказано, что гепатит С при беременности протекает так же, как и вне ее. Однако лечить заболевание при беременности теми же препаратами (интерфероном-альфа и рибавирином) нельзя, так как они могут быть опасны для плода и вызывать пороки развития. Поэтому в случае необходимости проводят симптоматическое (устранение отдельных проявлений заболевания) и патогенетическое (направленное на механизмы развития болезни) лечение.

Вирус гепатита С может попасть от матери к ребенку во время беременности и родов через плаценту. Для того, чтобы точно утверждать, что новорожденный ребенок был инфицирован, необходимо наличие следующих условий:

  • циркуляция вируса в крови ребенка более 18 мес с момента рождения;
  • определение РНК вируса в крови ребенка в возрасте от 3 до 6 мес (тест должен показывать положительный результат при повторных проведениях не менее двух раз);
  • повышение у ребенка сывороточных трансаминаз (ферментов, косвенно отражающих воспаление ткани печени);
  • одинаковый генотип (разновидность) вируса у матери и ребенка.

 

Как лечат гепатит B+D

Гепатит D не размножается самостоятельно и возникает только в паре с гепатитом B. Поэтому для лечения этих вирусов назначают одинаковое лечение. Обычно это:

  • дезинтоксикационная терапия – ускорение выведения токсинов и восполнение недостатка жидкости;
  • препараты, которые снижают всасывательную функцию кишечника – чтобы не всасывались токсины;
  • интерферон-альфа – противовирусное средство.

Подробнее о лечении гепатита В вы можете прочесть в этом разделе.

 

Нужно ли обследовать всю семью, если у одного из членов был контакт с носителем гепатита С?

Смотря, что это был за контакт. Гепатит С не передается:

  • воздушно-капельным путем (от кашля или чихания);
  • через рукопожатие;
  • через объятия и поцелуи;
  • при употреблении общей еды или напитков из одной посуды.

А вот если с носителем гепатита С был:

  • незащищенный половой акт;
  • использование общей зубной щетки, бритвы, маникюрных ножниц;
  • контакт при нанесении татуировок или проведении каких-либо косметических процедур;
  • использование общих игл для инъекции,

тогда тому, кто имел контакт с больным, необходимо сдать анализы, а всем членам его семьи соблюдать меры предосторожности до опровержения или подтверждения диагноза:

  • заниматься только безопасным сексом;
  • использовать строго личные средства гигиены и инструменты для маникюра;
  • исключить все риски контакта с кровью предполагаемого носителя.