Чрескожная пункционная нефростомия

чрескожная пункционная нефростомияЧрескожная пункционная нефростомия является важнейшей методикой, позволяющей произвести наружный дренаж почки, так как задержка мочи в тканях органа может угрожать не только инфекционными и воспалительными процессами, но и сопровождаться серьезными рисками для жизни пациента. Данная процедура занимает важнейшее место в подготовке больных к таким оперативным вмешательствам, как биопсия чашечно-лоханочной системы, удаление почечных конкрементов, расширение мочеточников и т.д. Тем не менее главным и основным показанием к проведению чрескожной пункционной нефростомии остается обструкция чашечно-лоханочной системы почки, которая может быть вызвана следующими факторами: 

 
  • конкременты, локализованные в почках или мочеточниках;
  • опухоли органов мочевыделительной системы;
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
  • аденома простаты;
  • болезнь Ормонда;
  • гематологические заболевания, такие как лимфомы;
  • механическое сдавливание канала мочеточника и т.д. 

Описание процедуры чрескожной пункционной нефростомии 

Так как данная манипуляция относится к категории урологических оперативных вмешательств, процедуру должен производить специалист в области урологии, контролируя свои действия с помощью  рентгеновской или ультразвуковой визуализации. В качестве обезболивания может быть использована как общая, так и местная анестезия (новокаин, лидокаин), что определяется врачом на основании состояния, возраста и патологий пациента. 

Первым этапом нефростомии является введение иглы в ткани почки путем прокола эпидермальных и подкожных структур в области поясницы. Глубина прокола регулируется на основании данных визуализирующего аппарата. Целью врача в этом случае является собирательная система почки. Следующей стадией при этом становится введение в почку специального контрастного вещества, которое позволяет облегчить визуализацию и достоверно оценить индивидуальные особенности анатомии органа пациента. 

Далее производят расширение хода и осуществляют замену первичной иглы наконечником специального нефростомического катетера, посредством которого в дальнейшем и происходит дренирование и выведение мочи из почки. Общая продолжительность всей чрескожной пункционной нефростомии не превышает обычно получаса. Катетер может иметь различную систему фиксации, что также определяет специалист. Тем не менее после проведения нефростомии пациент должен внимательно следить за положением трубки, так как самопроизвольное или случайное удаление катетера может привести к серьезным осложнениям. Кроме того, рекомендуется ограничить двигательную активность на время сохранения нефростомической дренажной трубки, продолжительность которого будет зависеть от стратегии дальнейшей терапии. 

Наиболее распространенными последствиями подобной операции являются присутствие примесей крови в моче и несущественная болезненность, которые сохраняются на протяжении первых 2-3 дней после манипуляции. Для того чтобы избежать более серьезных осложнений в виде проблем с нефростомой, воспаления, кровотечения, а также инфицирования раневой поверхности, следует доверять выполнение процедуры только высококвалифицированному специалисту. Врач  Странадко Михаил Васильевич, ведущий прием в отделении «Бест Клиник» на ул. Красносельской, является доктором медицинских наук и обладает существенным опытов в вопросах проведения пункционной нефростомии. 

Цены на услуги

Внимание! Цены на сайте и в клинике могут различаться. Просьба уточнять цены у администраторов клиники.

  • Чрескожная пункционная нефростомия
    от 40 000 р.
Смотреть все цены

Оборудование