В ходе операции используют лазер, генерирующий световое излучение в момент прохождения по пораженной вене. Гемоглобин, содержащийся в венозной крови, реагирует на лазерный луч, поглощая излучение и выделяя тепло. Этой энергии хватает для полной коагуляции (прижигания) вены: кровь вытесняется из нее, а нагретые сосудистые стенки склеиваются между собой. При этом окружающие вену ткани не нагреваются и не травмируются, поэтому после лазерной коагуляции вены на ногах не остаются косметические дефекты, свойственные другим методам: гематомы, ожоги, рубцы и др.

В результате воздействия венозная кровь больше не может циркулировать по «склеенной» поверхностной вене и кровоснабжение участка конечности, на котором проводилась ЭВЛК, происходит с участием только глубоких вен.


Операция избавляет от варикозно расширенных вен практически любой распространенности и локализации, но наиболее часто методику применяют для лечения варикоза ног и малого таза.

Несмотря на простой принцип методики и высокую результативность, лазерное лечение варикоза подходит не всем пациентам. Поэтому непосредственно перед операцией пациент должен посетить хирурга-флеболога и пройти тщательную диагностику — обязательным является дуплексное ангиосканирование. На основании исследований врач составляет подробную флебокарту и определяет дальнейшую лечебную тактику.

Так, флеболог подтвердит возможность лазерной коагуляции для конкретного пациента только в случае, когда:

  • Расширенных венозных притоков немного.
  • Ствол большой подкожной вены умеренно расширен.
  • Увеличение большой подкожной вены не превышает 10 мм.
  • Имеются условия для беспрепятственного движения световода по пораженной вене (она имеет ровный ход ствола).

Кроме этого, при планировании ЭВЛК учитываются и общие противопоказания к использованию лазера:

  • Склонность к тромбообразованию.
  • Обострение хронических заболеваний.
  • Трудности с активным передвижением сразу после операции (например, вывих ноги и пр.).
  • Недостаточное кровоснабжение ног, вызванное хроническими заболеваниями.
  • Значительное ожирение.

Операцию придется отложить, если в области планируемой коагуляции протекает воспаление.

Специальной подготовки, кроме осмотра флеболога и предварительной диагностики, лазерная коагуляция вен не требует. Не рекомендуется перед процедурой много есть и пить, долго ходить, употреблять соленую пищу, способную вызвать отеки ног. Если нужно принимать какие-то лекарства, об этом нужно заранее сказать врачу, который будет выполнять лазерное лечение вен.

Процедуру проводят амбулаторно. В ходе операции доктор ведет ультразвуковое наблюдение за областью воздействия.

Лазерное лечение вен проходит по следующей схеме:

  • Флеболог делает проекционную разметку на коже конечности для обозначения участков вен, требующих лечения.
  • Делают местное обезболивание участка кожи, где предполагается введение световода.
  • Под коленом делают миниатюрный прокол, куда вводят проводник для световода. В него вставляют сам лазерный световод, который должен приблизиться к верхнему пораженному клапану вены.
  • Делают тумесцентную анестезию: в пространство вокруг коагулируемой вены вводят слабый анестезирующий раствор. Его функции сводятся к обезболиванию процедуры, защиты окружающих тканей от нагрева и уменьшения размера самой вены для ее лучшей коагуляции.
  • В световод начинают подавать энергию и постепенно вынимать его из вены, которая по мере извлечения лазера остается склеенной.
  • Мелкие притоки оперируемой вены фиксируют по технологии foam-form.
  • Накладывают повязку и компрессионный бандаж.

Сразу после проведения ЭВЛК пациенту нужно медленно сесть, после не спеша встать и активно походить прямо в кабинете стационара около 40 минут, после чего его еще раз осматривает хирург-флеболог и отпускает домой.

Значительных ограничений лазерное лечение вен не предполагает. Однако некоторых рекомендаций пациенту придется придерживаться как минимум 2 месяца:

  • Ношение компрессионного трикотажа. В первые 2 суток его нельзя снимать даже на ночь, в последующем во время подготовки ко сну такое белье разрешают снимать, но одеть его стоит утром еще лежа в постели и ходить так до следующего вечера.
  • Ежедневная активная ходьба не менее полутора часов.

  • Исключение тяжелых физических нагрузок и высоких температур (посещение сауны, бани).
  • Ношение удобной обуви.
  • Исключение длительного пребывания в одной позе.

Кроме этого, пациентам с избыточной массой тела рекомендуют постепенно нормализовать вес, чтобы в последующем не появились новые расширенные участки вен и не пришлось повторять лечение лазером.


Прейскурант

Эндовазальная лазерная коагуляция варикозных вен (на двух ногах): 3 категория сложности
54 450 р
Эндовазальная лазерная коагуляция варикозных вен (на двух ногах): 2 категория сложности
42 350 р
Эндовазальная лазерная коагуляция варикозных вен (на двух ногах): 1 категория сложности
36 300 р
Эндовазальная лазерная коагуляция варикозных вен (на одной ноге): 3 категория сложности
36 300 р
Эндовазальная лазерная коагуляция варикозных вен (на одной ноге): 2 категория сложности
33 880 р
Эндовазальная лазерная коагуляция варикозных вен (на одной ноге): 1 категория сложности
30 250 р

Современное оборудование

ESAOTE Mylab Seven

Haemonetics Corporation (США)

LUMENIS ЗОС

Haemonetics Corporation (США)

LOGIQ S6

Haemonetics Corporation (США)