Для этого давайте разберемся, как передается вирус гепатита.

Вид гепатита

Как можно заразиться

Как нельзя заразиться

Гепатит А, Е

  • при низком уровне санитарных условий, в странах с жарким климатом и перенаселенностью;
  • через зараженную воду;
  • при несоблюдении санитарных норм: употреблении сырой воды, немытых фруктов или овощей;
  •  через грязную посуду, предметы обихода;
  • при переливании крови;
  • при использовании общих шприцев;
  • при гомосексуальных контактах.
  • данный тип вируса передается только фекально-оральным путем.

Гепатит В, D

  • при переливании крови;
  • при пользовании общими шприцами;
  • через хирургические, стоматологические инструменты;
  • через иглы для татуировок, маникюрные инструменты, бритвы.
  • половым путем;
  • при родах от матери к ребенку;
  • при использовании общих зубных щеток или бритв.
  • при кашле и чихании;
  • через рукопожатие;
  • через объятия и поцелуи;
  • при употреблении общей еды или напитков;
  • через общую посуду и полотенца;
  • при кормлении ребенка грудью.

Гепатит С

  • при переливании крови;
  • при нанесении татуировок и пирсинга;
  • при посещении стоматолога;
  • при посещении маникюрного кабинета;
  • при использовании общих игл для инъекций;
  • при использовании общих с зараженным человеком зубных щеток, бритв, маникюрных ножниц;
  • при родах – от матери к ребенку;
  • при половом контакте;
  • при уколе инфицированной иглой.
  • воздушно-капельным путем: при кашле или чихании;
  • при рукопожатии;
  • при объятиях и поцелуях;
  • при употреблении общей еды или напитков.

Таким образом, соблюдение всех необходимых мер предосторожности существенно снижает риск заражения гепатитом.

При подтвержденном гепатите В женщине следует особенно тщательно планировать беременность и, наоборот, при обычном планировании беременности сдать все соответствующие анализы, чтобы исключить гепатит В. В каждом отдельном случае врач будет принимать решение о дальнейших действиях.

В общих же чертах можно отметить что, когда:

  • женщина переносит острый гепатит В во время 1 триместра и выздоравливает до родов, то ребенок остается здоровым;
  • женщина заболевает во 2 триместре, риск заражения новорожденного есть, но составляет малый процент вероятности;
  • болезнь наступает в 3 триместре, риск заражения ребенка резко увеличивается в десятки раз.

Таким детям в течение 12 часов с момента рождения необходимо ввести 1 дозу специфического иммуноглобулина (инъекция делается в ножку). Одновременно с этим во вторую ножку вводится первая доза вакцины против вируса. Далее вакцинация осуществляется по экстренной схеме – в 0, 1, 2 и 12 месяцев.

Эффективность такой экстренной профилактики очень высока (порядка 85-95%). Это означает, что, если будущая мать является носителем вируса гепатита В, то это не становится показанием к прерыванию беременности.

Два самых важных аспекта данного заболевания у беременной женщины, это:

  • влияние гепатита С на здоровье матери;
  • риск заражения ребенка.

Большинство результатов научных исследований свидетельствуют в пользу того, что, если гепатит С есть у будущей матери, то беременность не влияет на его течение, а он, в свою очередь, на состояние женщины и плода. При наличии хронической формы возможно увеличение риска синдрома задержки развития плода, а также недонашивания.

Выше уже было сказано, что гепатит С при беременности протекает так же, как и вне ее. Однако лечить заболевание при беременности теми же препаратами (интерфероном-альфа и рибавирином) нельзя, так как они могут быть опасны для плода и вызывать пороки развития. Поэтому в случае необходимости проводят симптоматическое (устранение отдельных проявлений заболевания) и патогенетическое (направленное на механизмы развития болезни) лечение.

Вирус гепатита С может попасть от матери к ребенку во время беременности и родов через плаценту. Для того, чтобы точно утверждать, что новорожденный ребенок был инфицирован, необходимо наличие следующих условий:

  • циркуляция вируса в крови ребенка более 18 мес с момента рождения;
  • определение РНК вируса в крови ребенка в возрасте от 3 до 6 мес (тест должен показывать положительный результат при повторных проведениях не менее двух раз);
  • повышение у ребенка сывороточных трансаминаз (ферментов, косвенно отражающих воспаление ткани печени);
  • одинаковый генотип (разновидность) вируса у матери и ребенка.

Гепатит D не размножается самостоятельно и возникает только в паре с гепатитом B. Поэтому для лечения этих вирусов назначают одинаковое лечение. Обычно это:

  • дезинтоксикационная терапия – ускорение выведения токсинов и восполнение недостатка жидкости;
  • препараты, которые снижают всасывательную функцию кишечника – чтобы не всасывались токсины;
  • интерферон-альфа – противовирусное средство.

Смотря, что это был за контакт. Гепатит С не передается:

  • воздушно-капельным путем (от кашля или чихания);
  • через рукопожатие;
  • через объятия и поцелуи;
  • при употреблении общей еды или напитков из одной посуды.

А вот если с носителем гепатита С был:

  • незащищенный половой акт;
  • использование общей зубной щетки, бритвы, маникюрных ножниц;
  • контакт при нанесении татуировок или проведении каких-либо косметических процедур;
  • использование общих игл для инъекции,

тогда тому, кто имел контакт с больным, необходимо сдать анализы, а всем членам его семьи соблюдать меры предосторожности до опровержения или подтверждения диагноза:

  • заниматься только безопасным сексом;
  • использовать строго личные средства гигиены и инструменты для маникюра;
  • исключить все риски контакта с кровью предполагаемого носителя.

Врачи

 

Наседкин Геннадий Конрадович

Врач-эндоскопист, гастроэнтеролог, доктор медицинских наук

 

Русецкая Татьяна Фёдоровна

Врач-терапевт, гастроэнтеролог

 

Фастовец Саглара Валериевна

Заведующая терапевтическим отделением, врач-терапевт

 

Григорьев Сергей Владиславович

Врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук

 

Дербенева Любовь Витальевна

Врач-терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог

 

Саакян Зара Арташесовна

Врач-терапевт, гастроэнтеролог

Стаж 12 лет

Шпакова Екатерина Геннадьевна

Врач-терапевт, гастроэнтеролог, гирудотерапевт