Если для проведения операции есть возможность использовать малоинвазивный и безопасный метод лапароскопии, грамотный врач отдаст предпочтение этой методике. Преимущества очевидны — отсутствие глобального травмирования тканей, прекрасный косметический результат и быстрое восстановление пациента. При этом, невзирая на простоту и безопасность, лапароскопия, как и другие хирургические процедуры, требует обезболивания.


Рассмотрим все виды наркоза, которые применяются при лапароскопии.

Миф №1. Для проведения лапароскопических операций применяется только "местный" наркоз


На самом деле почти все лапароскопические операции требуют общего наркоза. Только иногда, для краткосрочных вмешательств и при проведении диагностических процедур применяется обезболивание ограниченной области тела — спинально-эпидуральная анестезия или региональный наркоз. Укол при этом делается в область позвоночника, а чувствительность теряется сразу у всей нижней части тела. При этом, в отличие от глубокого (общего наркоза) пациент остается в сознании. Такая анестезия позволяет поддерживать общение с пациентом в ходе операции во избежание осложнений.


Для применения спинально-эпидурального наркоза врач должен обладать опытом и высочайшей квалификацией, так как минимальное отклонение от методики вызывает негативные последствия для здоровья. В медицинском центре Бест Клиник не зафиксировано ни одного случая тяжелых осложнений спинально-эпидуральной анестезии, поскольку такой наркоз в клинике проводят врачи-анестезиологи, имеющие не менее 10-15 лет практического опыта.



Миф №2. От общего наркоза при лапароскопии можно отказаться


Выбор способа обезболивания при проведении лапароскопических операций находится в компетенции врача. Исключение составляют случаи, когда врач не находит противопоказаний для применения ни местной, ни общей анестезии, тогда мнение пациента может иметь вес при принятии окончательного решения. От общей анестезии врачи отказываться не рекомендуют, ведь для пациента гораздо спокойнее и удобнее уснуть перед операцией и проснуться здоровым, чем час выслушивать медицинские термины, вздрагивая при каждом непонятном слове.


Миф №3. Общий наркоз при лапароскопии — это опасно!


Опыт врачей Бест Клиник говорит, что общий наркоз — стоп-фактор, который пугает некоторых пациентов, особенно старшего возраста. Такое негативное отношение к общей анестезии сформировалось на протяжении многих лет и основано на негативном опыте знакомых и родственников, прошедших через операции в муниципальных больницах. За последние годы все изменилось, но до сих пор можно услышать, что "после общего наркоза можно не проснуться" или " при восстановлении от анестезии можно потерять рассудок". На деле эти утверждения ничто иное, как мифы, не имеющие отношения к современной анестезиологии.


Общий наркоз в лапароскопии — это безопасно и комфортно. Разнообразие методик и направлений анестезии открывает врачу возможность выбрать способ, который подходит конкретному пациенту, ориентируясь на возраст, состояние здоровья и вид операции. Наибольшее внимание в практике заслужили методики внутривенной, ингаляционной и эндотрахеальной (комбинированной) анестезии.


Миф №4. Внутривенный наркоз может вызвать сильную аллергию


Вызвать аллергию может любое лекарство, поэтому перед проведением операции с применением внутривенного наркоза наши пациенты проходят специфический тест на чувствительность к обезболивающему препарату. Чтобы снизить риски до нуля, в Бест Клиник используется современный гипоаллергенный медикаментозный препарат Диприван.


Применяется внутривенный наркоз только для кратковременных лапароскопических операций, продолжительность которых составляет до 20 минут. К этой группе процедур относят выскабливания матки и другие несложные гинекологические операции. В целом отхождение от кратковременного внутривенного наркоза проходит легко и быстро. В нашем медицинском центре на протяжении всего периода восстановления сознания с пациентом находится помощник анестезиолога — анестезист.


Миф №5. Ингаляционный наркоз не применяется для лапароскопических операций, поскольку не обеспечивает полного обезболивания и плохо действует на организм


До сих пор от некоторых представителей старшего поколения доводится слышать о вреде и ненадежности ингаляционной анестезии. "Эксперты" уверяют, что отойти от такого наркоза можно прямо на операционном столе. Однако подобные "страшилки" совершенно не соответствуют действительности:


  • Во-первых, для ингаляционного наркоза давно не используется токсичная закись азота, она уступила место безопасным инертным газам — ксенону и севорану. Газ поступает в организм через маску, вызывая расслабление мышц, временное отключение сознания и чувствительности.

  • Во-вторых, для проведения ингаляционного наркоза используется новейшее наркозное оборудование (в Бест Клиник это инновационный аппарат Draeger Primus), которое контролирует в ходе операции важнейшие показатели жизнедеятельности пациента. Таким образом, врач мгновенно замечает любые изменения в состоянии оперируемого и принимает меры. Преждевременное отхождение пациента от наркоза при этом исключено.


Главным же преимуществом ингаляционного наркоза перед внутривенным считают как раз безопасность, ведь газ удаляется из организма, не всасываясь и не оказывая прямого воздействия. При проведении лапароскопии ингаляционные методики применяют для операций, продолжительность которых составляет до 45 минут — удаление кисты или миомы шейки и матки, рассечение спаек, удаление аппендицита и т.д.


Миф №6. После эндотрахеального наркоза можно повредиться рассудком, стать умственно отсталым, заторможенным и т.п.


Обнаружив пару подобных “страшилок” на интернет-форуме, анестезиологи Бест Клиник были, мягко говоря, удивлены. Причина этого удивления в том, что современный комплексный или эндотрахеальный наркоз во всем цивилизованном мире считается стандартом обезболивания. Почему? Потому что эта методика:


  • погружает пациента в самый глубокий сон за счет одновременного использования внутривенных и ингаляционных препаратов;

  • предоставляет врачу наивысшую степень контроля состояния пациента, ведь имеется непосредственный доступ к дыхательной системе.


К тканям организма постоянно подается кислород. В результате пациент может пребывать в бессознательном состоянии очень долго, без вреда для здоровья и каких-либо существенных изменений в состоянии. Отхождение от наркоза проходит, как и в других случаях, под контролем анестезиста. Человек возвращается в сознание достаточно быстро, крайний срок, чтобы полностью прийти в себя, составляет обычно не более двух часов. Применяется эндотрахеальный наркоз для длительных хирургических процедур — удаления матки, иссечения больших участков ткани и т.д.

В сети медицинских центров Бест Клиник наркозу для проведения лапароскопических операций уделяется огромное внимание, поскольку именно этот аспект отвечает за комфорт и безопасность пациента. Доверьтесь нашим анестезиологам-реаниматологам и обеспечьте свою безопасность и успешное течение операции!

Врачи

Буяновский Александр Петрович

Врач анестезиолог-реаниматолог

 

Майванди Елена Дмитриевна

Врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, Заведующая отделением оперативной гинекологии и хирургии «Бест Клиник»

Стаж 21 год

Макушинский Сергей Николаевич

Врач анестезиолог-реаниматолог

 

Курдюков Валерий Николаевич

Врач анестезиолог-реаниматолог

 

Тури Андрей Андреевич

Врач акушер-гинеколог высшей категории

Стаж 32 года