- прием антибиотиков; спринцевание;
- ВИЧ и иммунодефицит другой этиологии;
- гормональные изменения (беременность, прием оральных контрацептивов и др.);
- сахарный диабет
Провоцирующим фактором может стать ношение синтетического и тесного белья (нарушается процесс естественной вентиляции и возникает парниковый эффект, что создает благоприятные условия для развития грибковой флоры).
Кандидомикоз имеет несколько форм: поверхностный кандидоз, межпальцевая эрозия, кандидомикотическая заеда, дрожжевой стоматит, кандидоз наружных половых органов и др. К инфекциям, передающимся половым путем, относится только последняя форма.
Пациенты предъявляют жалобы на зуд и покраснение в области наружных половых органов, болезненность при мочеиспускании и половом акте, белый творожистый налет на головке пениса у мужчин и творожистые выделения из влагалища у женщин. Кандидозный вульвовагинит, сам по себе, не представляет серьезной угрозы для здоровья, но из-за постоянного зуда, болезненности и невозможности вести нормальную половую жизнь существенно ухудшает качество жизни, приводит к развитию неврозов. Кроме того, снижая защитные свойства кожи и слизистых, кандидоз может спровоцировать присоединение патогенной флоры.
Если кандидозный вульвовагинит развился во время беременности, негативного влияния на развитие плода он не оказывает. Но если до родов не было проведено лечение, во время прохождения родовых путей ребенок, чьи защитные свойства кожи и слизистых очень низки, заражается грибком, что приводит к развитию кандидозного стоматита, дисбактериоза кишечника и провоцирует присоединение бактериальной патогенной флоры.
Диагностика молочницы основана на характерной клинической картине и микроскопическом исследовании материала (мазков), взятого со слизистой оболочки влагалища или пениса.
Лечение кандидомикоза половых органов может быть как местным, так и общим. Выбор терапии зависит от тяжести и длительности патологического процесса. При легких формах кандидоза назначаются свечи, различные кремы и мази, содержащие противогрибковые средства. Существуют свечи, которые можно использовать беременным женщинам для подготовки родовых путей, в целях профилактики заражения ребенка в родах. В тяжелых случаях, а также при длительно существующем кандидозе с частыми рецидивами, требуется назначение противогрибковых антибиотиков внутрь. Выбор препаратов в настоящее время достаточно богат. Современные лекарственные средства для лечения грибковых инфекций не требуют применения большого количества таблеток, в некоторых случаях возможен однократный прием.
С учетом патогенеза заболевания, в профилактике кандидомикоза главную роль играет устранение провоцирующих факторов, соблюдение правил личной гигиены и укрепление иммунитета. Женщинам необходимо помнить, что частая смена партнеров, даже если они абсолютно здоровы, всегда приводит к нарушению нормальной микрофлоры влагалища и развитию вагинального дисбактериоза.
