Лапароскопическая резекция почки — удаление части пораженной почки

Резекция почкиЕще лет 15 назад органосохраняющие операции, при которых удалялась только часть почки, были редкостью. Причины – отсутствие хирургических методик и слабая диагностика, не позволяющая точно определить и оценить патологию на ограниченном участке.

Сейчас УЗИ и МРТ-диагностика обнаруживает даже очень маленькие опухоли и камни, убирая которые, врач оставляет больному почку. При качественно выполненной операции орган функционирует, а пациент выздоравливает.

Специалисты Бест Клиник имеют большой опыт проведения резекции почек щадящим лапароскопическим методом. В настоящее время наши врачи успешно побеждают рак и другие тяжелые болезни почек быстро, без боли и осложнений!

 

Когда нужна резекция почки

Операция резекция почкиНазвание операции происходит от латинского слова resectio — отсечение, что полностью передает ее сущность. От почки отсекается часть, поражённая доброкачественной или злокачественной опухолью, почечным камнем, туберкулезным очагом или травмой. При проведении резекции хирург только слегка задевает здоровые ткани, после операции они быстро заживают.

Частый повод для резекции – злокачественная опухоль небольшого размера (не более 4 см), без прорастания в соседние ткани и метастазирования. Такие состояния полностью излечивается с вероятностью 90%, без последующих рецидивов.

Эта операция — спасение для больных, имеющих двухстороннее поражение (тогда резекция проводится с двух сторон), или тех, у кого всего одна здоровая работающая почка. Удаление части почки позволяет продлить жизнь пациентам без проведения гемодиализа (аппаратной очистки крови) — в остальных случаях неприятная процедура проводится постоянно на протяжении всей жизни.

Метод не подходит при обширных спайках почек и тяжелой степени ожирения. В этом случае проводится «классическое» полостное вмешательство.

Подготовка к операции

В предоперационном периоде больной проходит УЗИ, компьютерную томографию почки, сдает обязательные анализ мочи и крови на:

  • гепатиты В и С;
  • ВИЧ;
  • группу и резус-фактор;
  • свёртываемость;
  • биохимию.

Результаты понадобятся доктору в процессе операции, например, если возникнет необходимость провести переливание крови.

Пациент принимает антибиотики для борьбы со скрытыми инфекциями, даже если у него нет признаков заболеваний. Накануне резекции очищают кишечник с помощью клизмы или лекарств, которые назначает доктор. Вечером разрешен только легкий ужин. Резекция делается строго натощак.

Как проводится резекция почки

Операцию проводят под наркозом: пациент спит и ничего не ощущает. В Бест Клиник выполняются несколько видов обезболивания, в том числе и современный ингаляционный наркоз, поддерживающий вентиляцию легких. Выбор метода зависит от сопутствующих патологий, сложности вмешательства, а иногда и желания пациента.

Оперируемого кладут на здоровый бок, под почечную область подкладывают валик. Так удается приблизить почку к поверхности живота. Внутри брюшной полости создается пневмоперитонеум — пустое пространство, наполненное газом. Это облегчает внедрение инструмента и проведение операции.

Доступ к поражённой почке осуществляется через отверстия размером 0,5-1 см в передней брюшной стенке. В них вводится лапароскоп, представляющий собой миниатюрную камеру, и хирургический инструмент. Одно из отверстий впоследствии увеличивают, чтобы вынуть удалённую опухоль.

Почку выделяют, отводя окружающие ткани в сторону. С помощью миниатюрного ультразвукового датчика определяют локализацию новообразования. Опухоль удаляют специальными ножницами, захватив 5-8 мм здоровых тканей. Это обеспечивает полноту резекции. Во время удаления раковой опухоли проводят иссечение регионарных лимфоузлов, в которых могут быть метастазы. Если их оставить, онкологический процесс будет развиваться дальше. Рану ушивают саморассасывающимися нитями и склеивают гемостатическим клеем.

В уретру устанавливают катетер, который удаляется через несколько дней. С его помощью отводят мочу, контролируя ее цвет и количество.

После операции

На коже пациента остается 3 надреза длиной 0,5-1 см и один – 4-5 см. Из-за применения современных шовных материалов впоследствии они постепенно становятся малозаметными. Вечером в день операции можно вставать, пить воду. На следующий день – принимать твердую пищу.

Больному назначают антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные препараты. Для очищения мочевыводящих путей рекомендует выпивать 1-2 литра жидкости в сутки.

На второй-третий день пациента выписывают из клиники. Через две-три недели полностью восстанавливается трудоспособность, и человек может вести привычный образ жизни.

Пока не разрешит врач, нельзя поднимать тяжести более 5 кг, заниматься спортом, пить алкоголь. В послеоперационном периоде пациенту нужно соблюдать диету, щадящую почки. Нельзя есть острое, жирное, жареное, пить газированные напитки. Исключаются копчености и консервы. Пища готовится с минимальным содержанием соли.

После операции нужно несколько раз прийти на прием к врачу для осмотра, УЗИ, повторной сдачи анализов. Если была удалена раковая опухоль, больной находится на учете у онколога для ранней диагностики возможных рецидивов и метастазов. Если же в удаленных лимфоузлах атипичные клетки не обнаружены, лучевая и химиотерапия не проводятся.

О стационаре

В стационаре Бест Клиник обеспечены все условия для подготовки к операции и успешного восстановления после нее.

К вашим услугам:

Стационар
  • программа реабилитации, направленная на скорейшее восстановление после операции (в течение нескольких дней);
  • палаты с мебелью, удобной для ограниченных в движении пациентов;
  • кнопки вызова медперсонала у каждой кровати, в каждой палате, в каждом туалете;
  • палата интенсивной терапии, оборудованная аппаратом для подачи кислорода, ИВЛ, прикроватным монитором, противопролежневым матрасом и др.
Подробнее о нашем стационаре

Цены на услуги

Внимание! Цены на сайте и в клинике могут различаться. Просьба уточнять цены у администраторов клиники.

  • Нефрэктомия + резекция почки
    105 000 р.
Смотреть все цены