Причины пяточной шпоры весьма разнообразны, - это продольное плоскостопие, инфекция, хроническая или острая травма, нейродистрофические и сосудистые расстройства, ревматизм.
Клиническая картина при таком заболевании, как пяточная шпора, весьма типична. Больные чаще всего жалуются на, если можно так сказать, «стартовую боль», то есть, боль в пятке в начале движения. Страдающим данным недугом людям тяжелее всего совершать первые шаги после длительного сидения, сна. Боль при пяточной шпоре в момент опоры на пятку может быть жгучей и острой, больные определяют ее, как чувство, что в пятке вбит гвоздь. Боль может быть локализована на внутренней поверхности пятки или быть распространена по всей пяточной области. Боли могут появляться внезапно и иметь острый характер либо развиваться постепенно, переходя в хронические. В таких случаях больные стараются непроизвольно разгрузить пятку.
Если у Вас распространенная задняя пяточная шпора, симптомы ее следующие: болезненность при давлении задником обуви или во время ходьбы в месте прикрепления ахиллова сухожилия. В данной области возможна омозолелость кожи, отек.
Интенсивность боли от величины шпоры не зависит. Размеры разрастания определяются при помощи рентгенограммы. Довольно часто шпоры, крупные по размеру и острые по форме, бывают найдены случайно при рентгенологической процедуре. В то же самое время, возможны и сильные боли в области пятки при нормальной рентгенологической картине.
Клинические симптомы при наличии пяточной шпоры, таким образом, обуславливаются, в первую очередь, не самой шпорой, а изменениями, происходящими в мягких тканях: явлениями периостита (острого или хронического воспаления надкостницы), подпяточного бурсита, ахилобурсита (воспаление глубоких слизистых сумок), но, чаще всего - подошвенным фасцитом, так как подошвенные фасции крепятся к пяточной кости.
Подошвенный фасцит - это воспаление подошвенной фасции, – широкой полосы волокнистой ткани, которая располагается от пятки и до передней части нашей стопы вдоль подошвы ноги. Существует подтвержденное исследованиями мнение, что первичным в развитии заболевания «пяточная шпора» является подошвенный фасцит. Реактивный остеобластический процесс (новообразование кости) вызывает воспаление, в результате которого начинает развиваться пяточная шпора.
При УЗИ мягких тканей стопы хорошо выявляются признаки наличия подошвенного фасцита. Часто шпоры, крупные по размеру, не вызывают заметного дискомфорта, а вот незаметные на рентгенограмме разрастания дают мучительную боль. Именно поэтому, чтобы до конца понять, от чего появилась пяточная шпора, как лечить ее наиболее эффективно, рентгеновские снимки рекомендуется дополнять ультразвуковым исследованием для уточнения данных.
Пациенты постоянно задают вопрос: «Как вылечить пяточную шпору?». Если поставлен диагноз «пяточная шпора», лечение является консервативным и зависит от стадии процесса и причины развития заболевания. Медики, как правило, рекомендуют целый комплекс лечебных мероприятий, которые направлены на ликвидацию воспалительного процесса. Из лекарственных средств назначаются противовоспалительные нестероидные препараты, местно - мази и гели, обладающие рассасывающим и противовоспалительным эффектом, криотерапия, фонофорез с гидрокортизоном. Стойкий хороший эффект дает однократное местное введение дипроспана. Хорошо зарекомендовала себя и ударно волновая терапия пяточной шпоры, когда на костное разрастание воздействует акустическая волна. Лечение пяточной «шпоры» состоит также и в обеспечении разгрузки стопы применением различного рода подпятников и стелек, например, индивидуальных ортопедических стелек с выкладкой наружного и внутреннего продольного сводов, а также углублением под пяткой и мягкой прокладкой под ней. В качестве временной меры можно использовать подпяточник с углублением либо отверстием в центре. Такие приспособления можно купить в ортопедических салонах. Самой полноценной считается разгрузка при помощи ортопедической обуви, имеющей углубление в каблуке.
Помогают и физиотерапевтические методы лечения пяточной шпоры: минеральные ванны, ультразвуковая терапия, грязевые аппликации, лечебная гимнастика, массаж мышц голени и стопы. Данные мероприятия направлены на то, чтобы улучшить кровоснабжение тканей стопы.
Пяточная шпора фото широко представлена на интернет-сайтах, где можно увидеть, как она выглядит.
При отсутствии положительной динамики назначается оперативное лечение — костный вырост удаляется хирургическим путем, а затем - иссекаются измененные ткани. Отметим, что к операции специалисты стараются прибегать в очень редких - запущенных или тяжёлых случаях. Важно осознавать, что операция причины болезни не устраняет, она лишь позволяет избавиться от ее проявления.
