Инконтиненция — недержание мочи

Недержание мочи
Инконтиненция — неконтролируемое волевым усилием мочеиспускание — патологическое состояние, которое существенно снижает качество жизни человека при наличии объективных проявлений непроизвольного выделения мочи, поэтому является не только медицинской, но и социальной проблемой.

Классификация недержания мочи

Стрессовое (50% случаев) — недержание мочи при напряжении (кашле, смехе, чихании, физической нагрузке, беге, смене положения тела из горизонтального в вертикальное). Наиболее часто встречается у женщин репродуктивного возраста и в перименопаузе (20-30%). Причинами патологии являются:

  • эстрогенная недостаточность — дефицит гормона эстрогена;
  • травмы органов малого таза во время родов, особенно, тяжелых (с разрывами мышц тазового дна, промежности, мочеполовой диафрагмы);
  • различные операции —гистерэктомия, эндоуретральные вмешательства;
  • врожденная неполноценность сфинктера мочевого пузыря;
  • болезни дыхательной системы, сопровождающиеся длительным и напряженным кашлем;
  • тяжелая физическая работа и др.

Ургентное (14% случаев) — неконтролируемое подтекание мочи при нестерпимом, внезапном позыве к мочеиспусканию. Характеризуется частыми дневными и ночными мочеиспусканиями, а также императивными (нестерпимыми) позывами без или с потерей мочи. Причина ургентного недержания мочи — гиперактивность мочевого пузыря, обусловленная нейрогенными факторами (травмы и/или заболевания спинного или головного мозга), инфекции мочевыводящих путей (цистит, уретрит) и пр.

Смешанное (32% случаев) — это неконтролируемое мочеиспускание различной степени тяжести, сочетающее в себе симптомы стрессовой и ургентной форм.

Также существует транзиторная (временная) инконтиненция и недержание при переполнении мочевого пузыря, но они менее распространены.

Лечение недержания мочи

Вне зависимости от типа инконтиненции в Бест Клиник проводится консервативное и/или хирургическое лечение заболевания.

Консервативная терапия включает в себя:

  • прием медикаментозных средств;
  • тренировку мышц тазового дна — метод обратной биологической связи;
  • физиолечение — электростимуляция мышц тазового дна.

Эти методы могут быть применены как в комбинации друг с другом, так и в качестве монотерапии. Консервативное лечение оказывает наибольший эффект при легких степенях недержания мочи и при отсутствии существенных анатомических нарушений в строении и положении органов малого таза. Также консервативные методы показаны в период подготовки пациента к хирургическому вмешательству и в случае категорического отказа больного от операции.

Хирургическое лечение назначается при недержании мочи средней и тяжелой степени. На сегодняшний день существует более 200 методик оперативного лечения инконтиненции. Но в современной урологии чаще всего применяются 3 вида операций:

  • операции, которые восстанавливают нормальную пузырно-уретральную анатомию;
  • операции, фиксирующие мышечно-связочный аппарат малого таза;
  • петлевые (слинговые) операции в различных модификациях: TVT, TVT-obturator или TVT-secur.

Выбор метода лечения недержания мочи зависит от типа и тяжести течения заболевания, возраста, индивидуальных особенностей организма больного, а также результатов диагностических исследований. Поэтому при обнаружении признаков инконтиненции необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Врачи СМЦ Бест Клиник ведут прием больных в будни и в выходные дни — выберите удобное для себя время посещения врача и запишитесь на прием.