Недержание мочи у взрослых: все лечится — и это тоже

Недержание мочи у взрослыхСуществует миф, что недержание мочи — детская болезнь. Но, согласно статистике, она встречается у каждого сотого человека в возрасте старше 18 лет. Если говорить обо всем населении Земли, включая детей, то как минимум “упускает” пятая часть человечества. Люди скрывают недуг, считая его неудобным и постыдным.

Патология в большинстве случаев начинается с малых проявлений и постепенно перерастает в полное недержание (энурез), приводит к инфекциям половых органов, психологическим травмам. При этом болезнь поддается лечению, поэтому глупо ходить в памперсах, когда можно забыть о таких неприятностях раз и навсегда.

Лечить или не лечить: гадание на трусах  

В Бест Клиник приходит много вопросов, в которых читатели упоминают симптомы недержания мочи. Что удивительно, все они четко видят у себя мокрое белье, но почему-то не спешат в клинику. Вот некоторые из таких обращений:

“Мне 56 лет. В последнее время все чаще замечаю, что нижнее белье мокрое. Это бывает даже после туалета: такое ощущение, что моча постоянно подтекает. Подруга мне сказала, что это состояние — последствие климакса. Неужели я теперь всю жизнь должна ходить с прокладками? Что мне делать?” Тамара Ивановна

“Недавно родила, все вроде бы хорошо, но осталась проблема — когда поднимаю ребенка на руки, чувствую, что упускаю мочу. Свекровь сказала, что это у всех женщин так, но мне что-то не верится. Скажите, это нужно лечить?” Светлана, 26 лет

“Постоянно бегаю в туалет по-маленькому, даже по ночам. А теперь еще и упускать начал. Это простатит или энурез? А может, я просто простудился? Нужно ли идти к врачу?” Андрей

Ответ здесь может быть один: мокрые трусы в любое время суток — это ненормально! И все вопросы нужно задавать не подругам и свекрови, а врачу!

Почему моча не держится

Болезнь вызывается стрессом, болезнями мочеполовой системы и неправильной работой других органов. Часто недержание — симптом серьезной патологии.

  • У женщин. Из-за особенностей строения органов малого таза женщины страдают недержанием мочи в три раза чаще мужчин. Проблема у них может быть вызвана неправильным строением и расположением мочеполовых органов. Чаще всего встречается цистоцеле – опущение матки вместе с мочевым пузырем. Еще одна причина женского недержания — гинекологические операции и тяжелые роды, сопровождающиеся разрывами и ослаблением мышц малого таза.
  • У мужчин. После 45 лет недержание — симптом заболевания предстательной железы. Это первый признак патологии простаты. Особенно опасна патология у мужчин, вызванная раком простаты.
  • У пожилых людей. С возрастом происходит ослабление тонуса гладкой мускулатуры малого таза. Моча сначала подтекает по каплям, а потом ее количество увеличивается, приводя к полному недержанию.
  • У детей. Диагноз “энурез” ставится детям старше 5 лет, до этого времени ребенок может писаться в силу возраста и физиологии — это нормально.  В дальнейшем энурез — патология, связанная с особенностями строения мочевого пузыря, незрелостью и отклонениями нервной системы, стрессами.
  • В любом возрасте. Причиной недержания могут стать воспалительные заболевания и инфекции половых путей, протекающие в острой или скрытой форме, сахарный и несахарный диабет – болезни, при которых увеличивается объем выделяемой мочи, травмы и опухоли позвоночника в районе поясницы и копчика, вызывавшие нарушения иннервации (передачи импульсов по нервам) мочевого пузыря и уретры.

Недержание мочи часто вызывается стрессовыми причинами: страх, тревога, беспокойство. Нарушения мочеиспускания – частый спутник неврозов и психических расстройств.

Зачем лечить недержание мочи

Многие больные не идут с этой проблемой к врачу, считая ее несерьёзной или постыдной. Некоторые полагают, что “упускать” и даже “писаться” в немолодом возрасте – практически норма. Такие заблуждения приводят к тому, что недержание прогрессирует, мышцы мочевого пузыря ослабляются, а моча постоянно подтекает. Больного сопровождает неприятный запах, который ощущает он сам и окружающие люди.

Это приводит к затяжной депрессии, усиливающей проявления энуреза. Человек стесняется выйти из дома, теряет работу и семью. Из-за раздражения мочой возникают дерматиты, на коже и слизистых половых органов появляются язвочки. У женщин возникает стойкий вульвовагинит — воспаление слизистой.

Запоздалое лечение требует намного больше времени и средств, поэтому при возникновении симптомов недержания нужно сразу обращаться в клинику и устранять проблему.

Помогут ли травки и ванны

Многие пациенты, обращаясь с проблемой к урологу, долго перечисляют методы, которые они испробовали. Наиболее распространены настойки брусничника, ванны с березовым листом, припарки и примочки “на одно место”. Есть и такие, кто лечился уринотерапией — пил мочу, делал заговоры и даже перевязывал “хозяйство” шерстяной ниткой. Время шло, методы менялись, а штаны так и оставались мокрыми. Почему? Потому что недержание у каждого пациента индивидуально, и вылечить его можно, только узнав точную причину проблемы.

При первых симптомах недержания мочи нужно обращаться к врачу, который проведёт диагностику и назначит лечение. Ранее обращение облегчает достижение положительного результата.

Что дает диагностика при недержании мочи

Сначала доктор выясняет форму болезни и ее причины и лишь потом решает, как лечить болезнь. Существует целый ряд методов диагностики. Вот лишь некоторые из них:

  • Анализы мочи показывают объем выделяемой жидкости, состав и т.д. Получив результат, врач-уролог может сказать, есть ли в мочеполовых путях воспаление, нормально ли работают почки, нет ли в мочевом пузыре камней, которые также могут быть причиной недержания.
  • УЗИ малого таза — информативный и неинвазивный метод. Ультразвук показывает расположение и размеры органов, наличие опухолей и прочих патологий. Уже на этом этапе доктор видит, нет ли давления со стороны других органов, нормально ли выглядит сам мочевой пузырь.
  • Цистоскопия — не очень приятный, но суперинформативный метод. Уролог вводит через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь зонд с камерой (цистоскоп) и осматривает мочевой пузырь изнутри. В Бест Клиник процедура проводится с обезболиванием, поэтому ее не нужно бояться.
  • Рентген — его назначают, чтобы рассмотреть травмы и патологии позвоночника, которые могли стать причиной энуреза.

В некоторых случаях за пациентом наблюдают, устанавливая специальные датчики.

Как лечат энурез в Бест Клиник: сложно, но результативно

Лечение болезни зависит от ее типа и причин, вызывавших недержание.

Лечение недержания, связанного с нервными и психическими расстройствами

Этот тип болезни возникает в детском или юношеском возрасте и по мере взросления исчезает. Однако у некоторых людей он остается на всю жизнь. Недержание — частый спутник неврозов, психических растройств, эпилепсии.

Избавиться от патологии можно, устранив основное заболевание. Для этого назначаются специальные препараты, психотерапия и гипноз. Если причиной была депрессия или психологическая травма — ее лечит психотерапевт. Этот же специалист помогает устранить психологические последствия этого неприятного состояния, что необходимо, если пациенты подвергались насмешкам и осуждению.

Лечение сопутствующего (вторичного) недержания  

Мочевой пузырь и уретра в этом случае развиты правильно, но их работа нарушена сопутствующими заболеваниями.

В эту группу входят проблемы, связанные с:

  • воспалением органов мочеполовой системы;
  • опущением внутренних органов;
  • нарушением обмена веществ, увеличивающим объем вырабатываемой мочи и нагрузку на мочеполовую систему;
  • гормональными проблемами (часто у женщин о время климакса);
  • болезнями и травмами позвоночника, вызывающими дисфункцию нервных окончаний.

Воспаления и гормональные проблемы лечат классическим способом — медикаментозно. А вот хирургические проблемы приходится решать оперативными методами. В Бест Клиник применяются малоинвазивные методики,  не требующие вскрытия брюшной полости. Так, опущение матки буквально за полчаса устраняется с помощью лапароскопии.

Лечение недержания, вызванного органическими изменениями мочевого пузыря

Заболевание возникает как следствие сужения (стриктуры) мочеиспускательного канала, уменьшенного объема мочевого пузыря, опухолей, камней, патологического расслабления сфинктера, растяжения уретры.

Проводится лекарственная терапия и хирургическое лечение, направленное на восстановление работы мочеиспускательных органов. Например, практикуется введение специального геля, сужающего уретру. Что касается хирургических методов, то здесь опять же на помощь приходят малотравматичные эндоскопические операции. Пройдя такую процедуру, можно уйти домой здоровым уже через пару часов после вмешательства. В Бест Клиник женщинам делают современные слинговые операции (TVT, TVT-O), при которых доктор накладывает синтетическую петлю на уретру и подтягивает ее. А мужчинам могут даже установить искусственный сфинктер — сложную систему контроля мочеиспускания, при которой выход мочи блокируется манжетой, разблокируемой пациентом по необходимости.

Лечение недержания, вызывного гиперактивностью мочевого пузыря

В стенках мочевого пузыря расположен детрузор – мышечная оболочка, выталкивающая урину. Иногда она начинает самопроизвольно сокращаться, и моча выливается наружу. Урина спонтанно выделяется при кашле, смехе, чихании или без видимых причин. Повышенной активностью детрузора обусловлено до 80% случаев энуреза. Лечение при этом виде энуреза длительное, так как приходится выяснять причину гиперактивности детрузора и устранять ее. Часто требуется инъекционное введение специальных лекарств, блокирующих непроизвольное сокращение мышц мочевого пузыря.

Физиотерапия, лечебная гимнастика, грязелечение также активно применяются в Бест Клиник для лечения разных форм недержания мочи. Если вам знакома эта проблема — запишитесь на прием к нашим урологам, и вам обязательно помогут!