Для больших операций общая анестезия должна достигать нескольких эффектов. Это собственно анальгезия (в дословном переводе – «нечувствительность к боли»), выключение сознания (позволяет избежать неболевого дискомфорта в ходе операции) и миорелаксация (расслабление мышц, необходимое, например, для восстановления геометрии костей при переломах). При миорелаксации может временно нарушаться работа дыхательных мышц, что требует применения аппаратуры для ИВЛ (искусственной вентиляции легких). Широко распространенное мнение об опасности наркоза отчасти обоснованно именно сложностью и многокомпонентностью процедуры, а так же разнообразием применяемых медикаментов. Этих рисков нет при процедурах гастроскопии и колоноскопии. Однако введение эндоскопа через рот вызывает такие неприятные ощущения как тошноту, рвоту, чувство присутствия инородного тела во рту и пищеводе. Этого можно избежать, если вводить специальный тонкий эндоскоп через нос (после несложной анестезии носовых ходов методом орошения анестетиком). Такие исследования успешно проводятся в Медицинских Центрах «Бест Клиник» с привлечением опытного отоларинголога (позволяет заранее выявить случаи врожденного искривления внутренних отделов носовой перегородки, которые не мешают дышать, но могут быть травмированы при попытке ввести эндоскоп). При этом некоторые пациенты предпочитают «перетерпеть» несколько минут неприятных ощущений, опасаясь остаточных эффектов анестезии при вождении автомобиля. Это, наверное, единственный аргумент, отчасти оправдывающий такое «негуманное» проведение процедуры. При колоноскопии, как правило, петли толстой кишки приходится расправлять для осмотра путем нагнетания воздуха. Многими людьми эти ощущения характеризуются как весьма неприятные и даже болезненные. Из-за того, что в ходе процедуры ничего не травмируется и эти вмешательства по сути безболезненные, медикаментозная анальгезия и миорелаксация не требуются. При эндоскопических вмешательствах применяется лишь ОДИН компонент общей анестезии - выключение сознания. Именно во избежание возникновения неприятных ощущений и вызывается состояние искусственного сна или, по-другому, медикаментозной седации, которое достигается внутривенным введением современного препарата. В СМЦ «Бест Клиник» используется наиболее распространенный сейчас в мире препарат ПРОПОФОЛ (аналоги диприван, пофол, пропован). Препарат очень хорошо зарекомендовал себя, как имеющий минимум побочных эффектов и, что очень важно в нашем случае, очень короткого действия, что идеально подходит для анестезий в амбулаторных условиях. Использование профопола, у которого помимо выше перечисленных достоинств, есть элемент амнезии (просыпающиеся больные, как правило, не верят, что исследование уже закончилось и говорят, что у них было ощущение глубокого сна в домашних условиях), позволяет остановить неприятные ощущения от процедуры на уровне ощущения укола в вену и ВСЕ!!!
Подготовка к анестезии
Для того, чтобы выполняемые под общей анестезией процедуры оставили обоюдные (между врачом и пациентом), только хорошие впечатления, необходимо соблюдение ряда условий:
Обязательные условия:
- ГОЛОД - в день процедуры - отсутствие приема жидкости и пищи ;
- Прибытие в центр НЕ ЗА РУЛЕМ ;
- Пропуск приема препаратов (у пациентов с хронической патологией необходимо согласовать с лечащим врачом – возможно утренний приём лекарств придётся заменить поздним вечерним).
Желательные условия:
- Уход из центра в сопровождении взрослого совершеннолетнего лица ;
- При наличии сопутствующей патологии или вопросов к общей анестезии предварительная консультация анестезиолога, бесплатно, возможно по телефону.
- Вопрос о времени нахождении в центре после выполнения исследований под общей анестезией решается индивидуально и может потребовать от 2-3 десятков минут до 1-1,5 часов. Желательно остаток дня проводить в домашних условиях
