Подготовка к колоноскопии. Что нужно знать

Насколько информативным и успешным будет исследование – зависит, прежде всего, от того, насколько хорошо подготовлен к процедуре пациент. Поэтому постарайтесь придерживаться приведенных ниже советов о подготовке к колоноскопии.

Важно: чтобы специалист мог осмотреть слизистую толстого кишечника, в его просвете не должно быть каловых масс.

Первый вариант подготовки к колоноскопии

Подготовка к обследованию проходит по следующей схеме (но лишь в случае, если для вас неактуальна проблема запоров – т.е. самостоятельный стул бывает не реже 1 раза в 3 суток):

  • Переход на специальную диету на 2 дня перед колоноскопией. Это бесшлаковая диета, в рацион не включаются картофель, овощи, ягоды, фрукты и зелень, грибы, бобовые, черный хлеб. Можно есть бульоны, яйца, манную кашу, отварное мясо и вареную колбасу, сыр масло, кисломолочные продукты (но не творог), рыбу.
  • В день, когда назначено обследование, не ешьте ничего, можно употреблять только жидкую пищу: чай, бульон, кипяченую воду.
  • За день до колоноскопии, в районе 15 часов примите касторовое масло в количестве 30-40 граммов – это 2 стол. ложки. Если просто глотать масло неприятно, можно растворить его в половине стакана кефира. Касторовое масло можно заменить 30%-ным водным раствором сернокислой магнезии. Дозировка на один прием – 150 мл. прочие слабительные (бисакодил, пурсенид) не способствуют полному очищению толстой кишки и могут использоваться лишь при непереносимости касторового масла (бисакодил принимают в количестве пяти таблеток накануне колоноскопии в 12 часов дня, т.к. стул после них появится через 6-8 часов). После самостоятельного стула нужно поставить 2 клизмы водой комнатной температуры (по 1,5 литра за раз). Клизму ставят в 20 часов и еще через час.
  • Еще 2 клизмы нужно будет повторить точно таким же способом с утра, в 8-9 часов, непременно до «чистой воды».
  • Важно: в день исследования и вечером перед ним не нужно полностью отказываться от пищи: можно употреблять сок, бульон, минеральную воду. Также в процессе подготовки к колоноскопии нет необходимости отказываться от приема необходимых лекарств. Исключить придется только активированный уголь и препараты железа.

Если склонность к запорам у вас имеется, то дополнительно выполните несколько рекомендаций: начните придерживаться вышеописанной диеты за 3-4 дня до обследования, ежедневно при этом принимайте привычные для вас слабительные средства. В остальном подготовка та же, что описана выше.

Второй вариант подготовки к колоноскопии – французский препарат "Фортранс"

Препарат "Фортранс" специально предназначается для подготовки ЖКТ к такого рода обследованиям как ирригоскопия и колоноскопия, к операциям на кишечнике. Употребление препарата позволяет отказаться:

  • от клизм
  • от соблюдения бесшлаковой диеты
  • от дополнительного приема слабительных средств
  • от посторонней помощи.

Препарат избавляет от болей в животе и излишнего газообразования. Раствор препарата своеобразен на вкус, он с фруктовым привкусом. Этот препарат – идеальный выход для тех, кто страдает заболеваниями печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.

Действие препарата базируется на взаимодействии высокомолекулярного полимера с изотоническим раствором электролитов. Они препятствуют всасыванию и потере воды из желудка, кишечника. Раствор препарата содействует быстрому опорожнению кишечника. Поскольку в нем содержатся электролиты, соответствующие осмотическому давлению физиологического раствора, то препарат восполняет вырабатываемые кишечником калий, натрий, хлор, бикорбанат, благодаря чему жидкие среды организма не изменяются по составу.

1-й способ подготовки препаратом “Фортранс” (одноэтапная подготовка):

В день, предшествующий исследованию, не употреблять в пищу фрукты, ягоды, овощи, грибы, картофель и зелень. В день обследования допускается только употребление сладкого чая и кипяченой воды.

В день обследования принимается препарат. Количество – в зависимости от веса: 2 пакетика – вес до 50 кг, 3 пакетика – от 50 до 80 кг, 4 пакетика – более 80 кг. веса. Содержимое пакетиков разводят в теплой кипяченой воде из расчета литр воды на 1 пакетик. Весь раствор нужно выпить в промежутке времени между 5-6 и 10 часами утра небольшими порциями (стакан через 15-20 минут). Можно запивать раствор кипяченой водой. Отхождение стула начинается через 1 – 1,5 часа после первого приема препарата и заканчивается через 2-3 часа после приема последней порции.

Проведение обследования возможно не ранее, чем через 4 часа после приема последней дозы препарата.

В день обследования можно выпить чашку сладкого чая.

2-й способ подготовки препаратом “Фортранс” (двухэтапная подготовка):

Подготовка включает 2 дня: день проведения обследования и день накануне. В предшествующий обследованию день можно позавтракать до 12.00 дня, допускается манная каша, яйца, йогурт, чай. После 12.00 употреблять только прозрачный бульон, чай и кипяченую воду.

Накануне колоноскопии принимается раствор препарата: разводится 1 пакетик на 1 литр воды (кипяченой, комнатной температуры). Количество раствора зависит от веса: до 50 кг – 1 пакетик (1 литр), от 50 до 80 кг – 2 пакетика, свыше 80 кг – 3 пакетика. Раствор выпивается порциями по 1 стакану, через 15-20 минут, в промежутке между 17 и 20-21 часами. Его можно запивать кипяченой водой. После приема первого стакана раствора стул начинает отходить через 1 – 1,5 часа. Прекращается отхождение стула после приема последнего стакана раствора – через 1-3 часа.

На следующий день утром, с 7 до 9 часов, принимается еще 1 литр (растворяется 1 пакетик) раствора. После приема всего объема раствора стул прекращается через 1-2 часа. Проводить обследование можно не раньше, чем через 4 часа после приема последней дозы препарата.

Важно: в дни подготовки к обследованию можно принимать необходимые медпрепараты, исключая активированный уголь и препараты железа.

Бывает, возникает необходимость в проведении экстренной колоносокпии – в случаях с кишечной непроходимостью, кровотечениями. Ее можно провести и без подготовки. Тогда приходится использовать специальные эндоскопы с широким биопсийным каналом и интенсивным орошением оптики.

Третий вариант подготовки к колоноскопии: российский препарат "Лавакол"

Препарат "Лавакол" представляет собой порошок – белый или белый с желтоватым либо сероватым оттенком. Принимают его в виде раствора: 1 пакет на 200 мл. воды. Получается бесцветная или с легким цветом жидкость. Препарат специально применяется для подготовки пациентов к эндоскопическому или рентгеновскому исследованию толстой кишки, подготовки к операциям на кишечнике.

Препарат противопоказан:

  • при явных нарушениях общего состояния (включая сердечную недостаточность, дегидратацию)
  • при кишечной непроходимости
  • при токсическом расширении толстой кишки
  • при стенозе желудка
  • при перфорации желудка или кишечника
  • при эрозиях и язвах ЖКТ
  • при нарушении функции почек

Раствор препарата принимают внутрь за 18-20 часов до обследования – натощак. Употребить необходимо 3 литра раствора – по 200 мл примерно через каждые 20 минут. с началом приема препарата необходимо прекратить прием твердой пищи. После приема препарата, до процедуры колоносокпии, употребляется только жидкая пища. Препарат лучше всего принимать в промежутке между 14 и 19 часами. После 22 часов пищу не принимают.

Препарат может иметь побочные действия, проявляющиеся тошнотой, рвотой, чувством тяжести и некоторым дискомфортом после приема первых доз раствора.