Внутривенная анестезия

Вливание в вену препаратов для наркоза практикуется уже давно. Этот метод очень удобен, ведь он позволяет быстро ввести пациента в состояние наркозного сна, не требует дорогой аппаратуры, имеет минимум побочных эффектов. Такая анестезия рекомендуется для вмешательств, длящихся менее 30 минут, и в качестве вспомогательного обезболивания при других видах наркоза.

 

Препараты для внутривенной анестезии

Внутривенная анестезияВначале для этой цели использовался хлоралгидрат. Этот препарат был незаменим при проведении многих операций, но давал ряд побочных эффектов, поэтому ученые стремились найти более совершенный анестетик. Им стал тиопентал, изобретенный в 1934 году: новый препарат имел массу преимуществ — обеспечивал крепкий сон и не вызывал галлюцинаций.

В настоящее время в медицине для внутривенной анестезии применяются еще более совершенные лекарства или их комбинации: тиопентал натрия, метагекситон, кетамин, сомбревин, этомидат и др. Какой именно препарат будет использоваться и в какой дозировке, решает врач. Специалист учитывает возраст пациента, его вес и особенности организма.

Большинство современных анестетиков вводят путем непрерывной инфузии (капельная подача) или разовой внутривенной инъекции. Способ введения зависят от характера и длительности оперативного вмешательства.

Особенности внутривенного наркоза

Внутривенный наркоз в Бест КлиникПациенты часто задают вопрос, почему доктор назначает тот или иной вид наркоза. И вот здесь важно понять, что каждый вид анестезии имеет свои характеристики, которые в одних условиях могут быть преимуществами, в других — недостатками.

Если мы говорим о внутривенной анестезии, следует сразу же отметить, что ее, в отличие от масочной и эндотрахеальной (подача газа через трубку напрямую в легкие) анестезии, можно делать пациентам, страдающим целым рядом заболеваний дыхательных путей. Препараты, вводимые внутривенно, не вызывают посленаркозного раздражения трахеи. Кроме этого, при ряде операций не допускается, чтобы внутри тела пациента имелись заполненные воздухом пространства — здесь опять-таки придет на помощь внутривенный наркоз.

В то же время такой тип анестезии не подходит для длительных операций, так как он не дает длительного сна, а передозировка может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Именно поэтому его рекомендуют для обезболивания при несложных хирургических вмешательствах и болезненных диагностических процедурах.

При грамотном расчете дозы пациента ожидают:

  • легкое и быстрое наступление наркоза;

  • отсутствие периода возбуждения — состояния, которого так боятся некоторые пациенты, при котором возможна бесконтрольная речь;

  • легкий выход из наркоза.

За счет ограничения действия препаратов по времени происходит минимальное угнетение работы сердца, с чем и связан минимальный набор противопоказаний.

Подготовка к внутривенной анестезии в Бест Клиник

Перед проведением наркоза в Бест Клиник больного консультирует и осматривает анестезиолог. Врач подбирает оптимальную дозу обезболивающих препаратов и определяется с методом анестезии.

В тот день, когда будет даваться наркоз, с утра нельзя принимать пищу. При необходимости назначаются очистительные клизмы. Для предотвращения неприятностей, связанных с задержкой дыхания, из полости рта удаляют съемные протезы.

Перед внутривенной анестезией проводится дополнительная медикаментозная подготовка, называемая премедикацией. Очень важно выполнить все назначения врача, так как благодаря приему специальных препаратов у пациента уходят страх и нервозность, способные повлиять на самочувствие перед операцией, улучшается действие анестетиков, обеспечивается легкое вхождение в сон. Кроме этого,  исключается выделение избыточного количества слюны.

Схема подготовки может включать несколько видов препаратов, например, врач может назначить:

  • вечером накануне операции: снотворные лекарства внутримышечно или в таблетках;

  • за 2-3 часа до оперативного вмешательства — диазепам и дроперидол;

  • за 30-40 минут до наркоза — промедол, сульфат атропина, димедрол.

При экстренных вмешательствах премедикацию проводят сразу на операционном столе. Внутривенно вводятся М-холинолитики, анальгетики и антигистаминные препараты. Их дозировка зависит от веса человека.

Проведение внутривенной анестезии в Бест Клиник

Внутривенная анестезияПри тотальной внутривенной анестезии препараты вводятся капельно в вену. Чаще всего для обезболивания применяются два типа лекарственных веществ: анальгетики и гипнотики.

Вначале вводится небольшая нагрузочная доза, а после того, как больной засыпает, осуществляется поддерживающее инфузионное введение препаратов. Как правило, скорость введения одного из компонентов остается неизменной, а другого — варьируется. Это дает возможность намного шире и эффективнее применять внутривенный наркоз.

Для обезболивания при проведении недлительных операций и болезненных процедур препараты вводятся в вену однократно. Такая методика называется моноанестезией.

После введения препарата врач постоянно контролирует все, что происходит с пациентом. Современная аппаратура, установленная в Бест Клиник, отслеживает все параметры состояния организма: сердцебиение, давление, температуру, сатурацию (кислородное насыщение) мозга и т.д. Специальные датчики сообщат о любых изменениях, и анестезиолог немедленно примет меры.

Недостатки и осложнения внутривенного наркоза

Как было сказано выше, внутривенный метод анестезии имеет определенные ограничения:

  • не может применяться в виде самостоятельного обезболивания при длительных и обширных хирургических вмешательствах. В этих случаях его сочетают с масочным или эндотрахеальным наркозом;

  • внутривенный наркоз должен выполнять только опытный специалист: передозировка препарата приводит к угнетению работы нервной и дыхательной систем.

Осложнения при внутривенном обезболивании достаточно редки. Чаще всего наблюдаются непереносимость препаратов и удлинение посленаркозного сна, вызванное неправильной дозировкой. У некоторых пациентов могут отмечаться перепады давления, головная боль, слабость, головокружение. Эти явления через некоторое время проходят самостоятельно, не требуя лечения.


Цены на услуги

Внимание! Цены на сайте и в клинике могут различаться. Просьба уточнять цены у администраторов клиники.

  • Внутривенная анестезия
    от 7 700 р.
Смотреть все цены